Hasta un 40% de las personas puede desarrollar síntomas persistentes, como dolor, inflamación o sensación de inestabilidad. Volver al deporte o a las actividades habituales antes de recuperar completamente la fuerza, movilidad y estabilidad puede favorecer nuevas lesiones
Un esguince de tobillo puede parecer resuelto cuando desaparecen el dolor y la inflamación. Sin embargo, eso no siempre significa que la articulación se haya recuperado por completo.
Un metaanálisis publicado en Foot and Ankle Surgery, que analizó la evolución de pacientes después de un primer esguince lateral de tobillo, determinó que cerca de un 16% sufrió una nueva lesión durante el año siguiente. A esto se suma que hasta un 40% puede presentar síntomas persistentes o desarrollar inestabilidad crónica.
“Muchas personas retoman el deporte o sus actividades habituales apenas disminuye el dolor, sin haber recuperado completamente la estabilidad, la fuerza y la movilidad. Esto aumenta el riesgo de nuevos esguinces y de desarrollar una lesión crónica que puede afectar significativamente su calidad de vida”, explica el Dr. Manuel Pellegrini, traumatólogo del Centro de Tobillo y Pie de Clínica Universidad de los Andes.
Cuando el tobillo sigue dando señales
Dolor recurrente, inflamación después de realizar actividad física, nuevos esguinces o la sensación de que el tobillo “falla” pueden indicar que la recuperación no ha sido completa.
“Estas molestias no afectan únicamente a quienes practican deporte. También pueden dificultar acciones cotidianas como subir escaleras, caminar largas distancias o permanecer de pie. Cuando las lesiones se repiten, además, pueden producir daño progresivo en la articulación y comprometer su movilidad”, sostiene el Dr. Pellegrini.
Por eso, el tratamiento no debería centrarse únicamente en controlar el dolor. Antes de retomar completamente las actividades es importante evaluar también la fuerza, estabilidad, movilidad y función del tobillo.
De la consulta a la investigación
En el Centro de Tobillo y Pie de Clínica Universidad de los Andes, las patologías que se observan diariamente en los pacientes también dan origen a nuevas preguntas de investigación: por qué algunas personas desarrollan inestabilidad crónica, qué factores permiten anticipar una recuperación más compleja y qué tratamiento puede ofrecer mejores resultados en cada caso.
Una de las herramientas utilizadas es el TAC con carga, un examen que permite obtener mediciones del pie y tobillo mientras soportan el peso corporal. Esta información puede ayudar a estudiar si ciertas características anatómicas se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar problemas posteriores.
“Investigar lo que observamos en la consulta nos permite comprender mejor estas lesiones y tomar decisiones con mayor respaldo. El beneficio concreto para el paciente es recibir un tratamiento ajustado a sus características, con foco no solo en disminuir el dolor, sino también en recuperar su función y prevenir nuevas lesiones”, agrega el especialista.
Este trabajo integra a traumatólogos, kinesiólogos, radiólogos y otros profesionales de la salud, especialmente en lesiones complejas, recurrentes o que no han respondido a tratamientos anteriores.
“Más que resolver un esguince puntual, el propósito es generar conocimiento que permita prevenir recaídas, proteger la movilidad y ayudar a que cada persona retome sus actividades con seguridad”, concluye el Dr. Pellegrini.
